LIQUIDOS CORPORALES


Los líquidos serosos son ultrafiltrados del plasma, derivan de la abundante red capilar de la membrana serosa. Se encuentran en cavidad pleural, pericárdica y peritoneal, cavidades limitadas por una membrana serosa parietal y una visceral y formadas por una capa de tejido conjuntivo con numerosos capilares y vasos linfáticos y una capa superficial de células  mesoteliales.

Su formación es similar a la del líquido extravascular en cualquier otra parte del organismo, y en ella intervienen la presión hidrostática, la presión coloidosmótica y la permeabilidad capilar.

Si se alteran los mecanismos responsables de la formación o absorción del líquido seroso se produce un aumento excesivo del mismo cuando:
Aumenta la permeabilidad capilar.
Aumenta la presión hidrostática
Disminuye la presión coloidosmótica
Obstruye el drenaje linfático

Los líquidos serosos pueden ser trasudados o exudados. Es fundamental para su clasificación etiopatogénica.
Los trasudados son líquidos no inflamatorios, se originan al alterarse los factores sistémicos involucrados en la formación o reabsorción del líquido.
- Insuficiencia cardíaca congestiva.
- Sindrome nefrótico.
- Hipoalbuminemia.
- Hipotiroidismo.
- Enfermedad hepática avanzada.
Los exudados son líquidos inflamatorios, su formación depende del aumento de la permeabilidad capilar por alteraciones que implican a estructuras de la superficie de las cavidades corporales (mesotelio, vasos linfáticos y capilares).
- Infección pulmomar aguda ( derrame paraneumónico (virus, bacterias, hongos, parásitos).
- Traumatismo.
- Neoplasia, pulmomar, pleural o linfática.
- Enfermedad del tejido conectivo, lupus, artritis reumatoide
- Embolia o infarto pulmomar
- Hemotórax
- Perforación de esófago
- Pancreatitis, etc





   CRITERIOS PARA DIFERENCIAR TRASUDADOS Y EXUDADOS:

·         TRASUDADOS: DEBEN CUMPLIR TODOS LOS CRITERIOS

·         EXUDADO: ES SUFICIENTE UNO DE LOS CRITERIOS



TRASUDADO
EXUDADO

ASPECTO

CLARO O PAJIZO


CLARO, LECHOSO, TURBIO O SANGUINOLENTO
OLOR
INODORO
PUEDE SER MALOLIENTE
DENSIDAD
MENOR A 1.016
MAYOR A 1.016
PROTEINAS
MENOR A 3 g/dl
MAYOR A 3 g/dl
LDH PLEURAL
MENOR A 200 U/L
MAYOR A 200 U/L
Ph
MAYOR A 7.3
MENOR A 7.3
GLUCOSA
MAYOR A 60 mg/dl
MENOR A 60 mg/dl